Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Aprenda os princípios básicos dos planos UnitedHealthcare Medicare Advantage



Descubra O Seu Número De Anjo

(iStock)

Principais vantagens

  • Os planos Medicare Advantage geralmente incluem alguma cobertura odontológica e oftalmológica, bem como cobertura de medicamentos prescritos. Essas opções de cobertura não estão disponíveis com uma apólice padrão Original Medicare.
  • Os planos Medicare Advantage têm um limite máximo para custos diretos de cobertura.
  • Os planos UnitedHealthcare Medicare Advantage oferecem diferentes tipos de provedores de rede. É importante saber o que esses provedores oferecem e como funciona sua cobertura.
  • Ao escolher um plano Medicare Advantage, certifique-se de comparar a cobertura obtida com o prêmio mensal que será responsável pelo pagamento.

Conheça as opções UnitedHealthcare Medicare Advantage

A UnitedHealthcare é um dos principais fornecedores de seguro saúde privado e outros produtos e serviços de saúde nos Estados Unidos. Seus planos e programas Medicare Advantage são projetados para oferecer soluções abrangentes e personalizáveis ​​para pessoas que precisam de um pouco mais de cobertura do que o Medicare padrão oferece.


Há uma variedade de planos disponíveis, cada um dos quais inclui a cobertura padrão do Original Medicare, junto com benefícios adicionais disponíveis e opções de cobertura .

Medicare Parte C, que é o outro nome dos planos Medicare Advantage, geralmente inclui alguma cobertura odontológica e oftalmológica, bem como cobertura de medicamentos prescritos , nenhum dos quais está coberto por uma apólice padrão do Original Medicare.

Outra característica positiva deste plano é que há um limite máximo de custos diretos por ano , então, uma vez que esse limite seja atingido, todos os serviços serão cobertos sem custos adicionais para você.

Relacionado:O que as mudanças no plano F de suplemento do Medicare em 2019 significam para você

Os planos variam por estado ou área de cobertura

É importante observar que nem todos os planos oferecidos no UnitedHealthcare família dos planos Medicare Advantage estarão disponíveis em todas as localidades. Alguns programas e disponibilidade de serviços também podem ser afetados pela área de serviço e tipo de plano escolhido .


Em todos os planos, não há co-pagamento exigido para serviços de atenção primária, incluindo coisas como:

  • Exames de diabetes
  • Vacinas contra gripe e pneumococo
  • Triagem e tratamento do abuso de álcool
  • Teste de densidade óssea
  • Mamografias
  • Assistência para parar de fumar
  • Triagem para câncer colorretal
  • Vacinas contra hepatite B e testes de hepatite C
  • Exames de próstata

Obviamente, há vários serviços preventivos cobertos pelo plano UnitedHealthcare Medicare Advantage. A lista abaixo fornece apenas alguns serviços comuns para dar um exemplo. Alguns planos em estados selecionados também oferecem:

  • Gestão de doenças e saúde
  • Cuidados alternativos
  • Programas de condicionamento físico
  • Serviços NurseLine

Relacionado:Quer saber o que é Aetna Medicare Advantage? Todas as suas perguntas - respondidas

Rede ou serviço do provedor

Uma das variações mais significativas nos planos UnitedHealthcare Medicare Advantage disponíveis são os diferentes tipos de provedores de rede oferecidos . Entender o que cada um desses tipos de provedores oferece e como funciona sua cobertura é vital para a escolha do melhor plano Medicare Advantage.

Planos de Organização de Provedor Preferencial (PPO) permitem que você veja os provedores dentro e fora da rede para os serviços de que precisa . Na maioria dos casos, se você escolher alguém fora da rede, pagará um pouco mais por seus serviços.

Esses tipos de planos também não requerem pré-aprovação ou encaminhamento para atendimento especializado, o que os torna uma das opções mais flexíveis.

Planos de Organização de Manutenção de Saúde (HMO) permitirá que você trabalhe apenas com provedores dentro da rede , a menos que você precise de serviços de atendimento de emergência ou urgente, ou precise recuperar o tratamento de um centro de diálise que não esteja em sua rede. O plano oferece atendimento coordenado, o que facilita o atendimento à saúde do indivíduo.

No entanto, essas redes geralmente requerem uma referência para serviços especializados. Os detalhes exatos variam de acordo com o plano, mas há mais estipulações na maioria dos planos de HMO.


Finalmente, existem alguns planos disponíveis na UHC, conhecidos como planos de ponto de serviço (POS), que oferecem soluções mais flexíveis para quem precisa de algo entre as opções tradicionais de HMO e PPO .

Com esses planos, os indivíduos terão a opção de visitar alguns provedores fora da rede, embora possam pagar uma taxa especial como resultado. Esses planos também podem exigir pré-aprovação ou encaminhamentos para atendimento especializado.

Relacionado: Economize dinheiro com um plano de seguro de suplemento do Medicare AARP - aqui está o detalhamento

Planos de necessidades especiais do Medicare

Para aqueles que têm orçamento adicional ou considerações de saúde, existem planos disponíveis no UnitedHealthcare conhecidos como planos SNP do Medicare . Esses planos são projetados para fornecer benefícios adicionais com base no estado de saúde do indivíduo e quaisquer outras necessidades especiais que possam estar envolvidas.


Esses planos normalmente requerem o uso de provedores dentro da rede . Existem alguns planos com cuidados opcionais fora da rede, mas normalmente incluem um prêmio direto mais alto.

Os planos de dupla qualificação estão disponíveis para pessoas qualificadas para receber o Medicaid e o Medicare. Existem também planos institucionais disponíveis para aqueles que vivem em centros de enfermagem qualificados e planos institucionais equivalentes para aqueles que residem em instalações de vida assistida . Planos de doenças crônicas são oferecidos para pessoas com doenças crônicas ou incapacitantes específicas.

Desfile Diário

Entrevistas com celebridades, receitas e dicas de saúde entregues em sua caixa de entrada. Endereço de e-mail Por favor insira um endereço de e-mail válido.Obrigado por inscrever-se! Por favor, verifique seu e-mail para confirmar sua inscrição.

Planos UnitedHealthcare Medicare Advantage Disponíveis

Conforme mencionado anteriormente, nem todos os planos estarão disponíveis em todos os estados. No entanto, existem muitos Planos Medicare Advantage disponível na UnitedHealthcare, oferecendo uma variedade de opções para preencher as lacunas em sua cobertura do Medicare com um plano que se adapta exatamente às suas necessidades.

Como as opções variam, é difícil obter detalhes sobre qualquer plano em particular até que você insira seu código postal. Depois de fornecer sua localização, você poderá ter uma ideia do que está disponível em sua área.

A UnitedHealthcare oferece planos Medicare Advantage por meio de uma parceria com a AARP, oferecendo aos inscritos a tranquilidade de ter uma cobertura com o respaldo de dois dos maiores nomes em serviços de saúde e de vida para idosos.

Existem dezenas de opções de planos disponíveis, sendo as mais populares os seguintes planos AARP MedicareComplete Advantage:

  • MedicareComplete HMO
  • MedicareComplete Access HMO
  • PPO MedicareComplete Choice
  • MedicareComplete Focus HMO ou PPO
  • MedicareComplete Value HMO
  • Plano 1 e 2 HMO-POS do MedicareComplete Plus
  • MedicareComplete SecureHorizons HMO

Benefícios de prescrição, odontologia e visão

Há muito pouca ou nenhuma cobertura odontológica na maioria dos planos Original Medicare. Os planos Advantage, por outro lado, podem incluir cobertura de seguro odontológico para cuidados básicos e de rotina . Procedimentos mais caros ou serviços cosméticos podem não ser cobertos, mas vários planos oferecem serviços de rotina, como:

  • Exames e limpezas, incluindo raios-X
  • Extrações
  • Recheios
  • Periodontia e Prótese Dentária
  • Cirurgia oral
  • Dentaduras

Todos os planos oferecem diferentes opções e limites de cobertura, mas esta é uma amostra do que você encontrará. Você terá que se certificar de que consulta um dentista de sua rede ou um que tenha concordado em usar seu plano Medicare Advantage como forma de pagamento.

Também é importante observar que o Original Medicare normalmente não oferece cobertura para a visão de indivíduos, exceto por algumas exceções feitas para pessoas com condições médicas específicas ou situações especiais.

Os planos Advantage podem compensar, oferecendo uma variedade de opções de cobertura para cuidados com a visão, incluindo exames de rotina, óculos ou lentes de contato, exames de glaucoma e exames de retina para diabéticos . Cada plano tem seus termos e limites em relação à cobertura e provedores aprovados, e há muitas opções disponíveis para escolher.

A maioria das pessoas está ciente de que os beneficiários do Medicare não recebem automaticamente cobertura de receita médica no momento de sua inscrição. Normalmente, esta é a cobertura que deve ser comprada explicitamente por meio Planos Medicare Parte D . Isso exigirá a inscrição em um plano separado e o pagamento de um prêmio separado, além daquele que você está pagando pela cobertura existente.

Para pessoas que desejam uma solução tudo-em-um ou para aquelas que precisam de opções de planos melhores do que as disponíveis no Medicare Parte D, um plano Advantage é a solução ideal . Assim como a cobertura oftalmológica e odontológica, existem dezenas de planos que também incluem cobertura de medicamentos prescritos em vários níveis de limites de cobertura.

Você também terá acesso ao OptumRx, um serviço de entrega de medicamentos que facilita a obtenção de seus medicamentos. Este serviço também fornece aos membros acesso a farmacêuticos 24 horas por dia, 7 dias por semana, que estão prontamente disponíveis para responder a várias perguntas sobre medicamentos e fornecer outras informações necessárias.

Como escolher o seu plano UnitedHealthcare Medicare Advantage

Existem muitas variáveis ​​envolvidas nos planos Medicare Advantage (Parte C) que estão disponíveis no UnitedHealthcare. Portanto, escolher o plano certo pode parecer assustador. A boa notícia é que não precisa ser assim. Você apenas tem que saber o que você precisa. Reserve um tempo para olhar os planos e, em seguida, identifique aqueles que oferecem a cobertura extra de que você precisa.

Quando você está tentando restringir suas opções, a primeira coisa a fazer é eliminar quaisquer planos que tenham cobertura insuficiente. Em seguida, você pode eliminar qualquer um que esteja fora de seu orçamento. Isso deve deixá-lo com uma seleção razoável e gerenciável de planos Advantage que oferecem vários níveis de cobertura.

Ao escolher o plano Medicare Advantage correto, certifique-se de comparar a cobertura obtida com o prêmio mensal que será responsável pelo pagamento . Enquanto você está nisso, observe as coberturas incluídas em cada apólice, incluindo limites máximos e condições especiais, para que você saiba exatamente quais são suas opções.

Você também precisará escolher se deseja um plano HMO ou PPO, ou se prefere um provedor de POS (ponto de serviço).

Relacionado: Planos de suplemento do UnitedHealthcare Medicare: protegendo seu orçamento de saúde para idosos

The Bottom Line

A UnitedHealthcare tem uma seleção impressionante de planos Parte C adequados para indivíduos de todas as idades e em todos os tipos de saúde. Agora que você entende um pouco mais sobre o que está disponível, será fácil encontrar o Advantage Plan que melhor se adapta às suas necessidades.

A melhor coisa que você pode fazer é falar com um especialista qualificado do Medicare Advantage, que pode ajudá-lo. Entre em contato com um especialista hoje para obter uma cotação dos planos UnitedHealthcare Medicare Advantage e veja o que esse tipo de cobertura pode fazer por você.

Cada plano e produto de seguro do Medicare que apresentamos foi selecionado e revisado de forma independente pela equipe editorial do Medicare Expert USA. Se você fizer uma compra usando os links incluídos, o Parade.com pode ser indenizado.

A seguir, aqui estácomo ser um bom cuidador e cuidar bem de si mesmo , também.