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Inscrição no Medicare: como e quando se inscrever no Medicare



Descubra O Seu Número De Anjo

(iStock)

Se você está se aproximando dos 65 anos, pode ter dúvidas sobre a inscrição no Medicare. O Medicare é um programa de seguro saúde do governo para pessoas com 65 anos ou mais, mas não há um único tipo de cobertura.

A cobertura do Medicare varia. Inclui quatro partes e também há uma opção adicional de obter um plano de seguro Suplemento Medicare. Entender como funciona a cobertura pode ajudá-lo a escolher o plano certo para suas necessidades de saúde. Este artigo discutirá as diferentes partes do Medicare e como funciona a inscrição no Medicare.


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Quais são as diferentes partes do Medicare?

As quatro partes do Medicare incluem: Parte A, Parte B, Parte C e Parte D. O Medicare Parte A é um seguro hospitalar; O Medicare Parte B é um seguro médico; O Medicare Parte C é um plano Medicare Advantage e o Medicare Parte D é um plano de medicamentos prescritos para economizar medicamentos.

O Original Medicare inclui a Parte A e a Parte B. Com esta cobertura, você pode ir a qualquer médico ou hospital que aceite pacientes do Medicare.

O seguro hospitalar Parte A cobre a maioria das despesas hospitalares básicas, como:

  • Cuidados paliativos
  • Cuidados de saúde ao domicílio
  • Fica em um quarto semiprivativo
  • Cuidados em instalações de cuidados de enfermagem qualificados
  • Transfusões de sangue de mais de 3 litros de sangue

O seguro médico da Parte B oferece cobertura para:

  • Visitas ao médico
  • Teste de laboratório
  • Testes de imagem
  • Cuidado preventivo
  • Passeios de ambulância
  • Outros serviços, como quimioterapia, radiação e diálise

A maioria das pessoas recebe o Medicare Parte A gratuitamente, mas a Parte B tem um prêmio mensal baseado em sua renda bruta ajustada.


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Embora a cobertura do Original Medicare seja suficiente para algumas pessoas, outras exigem benefícios e cobertura adicionais. Nesse caso, há a opção de se inscrever em um plano Medicare Advantage, também conhecido como Medicare Parte C.

O Medicare Parte C não é oferecido pelo governo federal. Em vez disso, você comprará essa cobertura de uma seguradora de saúde privada. Os planos Medicare Advantage devem fornecer os mesmos benefícios da Parte A e da Parte B, bem como benefícios adicionais, como atendimento odontológico, audição e visão.

Alguns planos da Parte C também incluem cobertura de medicamentos prescritos do Medicare Parte D, mas você não precisa se inscrever em um plano Medicare Advantage para obter benefícios de medicamentos prescritos. O Medicare Parte D também está disponível como uma apólice independente para acompanhar o Original Medicare.

Como se inscrever no Medicare: Noções básicas sobre os períodos de inscrição

Agora que você entende as diferentes partes do Medicare: Quando você se qualifica para se inscrever e receber benefícios?

É importante observar que não há uma data de inscrição definida para o Medicare. Os períodos de inscrição variam dependendo do tipo de plano Medicare e de quando você deseja começar a receber benefícios.

Período de inscrição inicial do Medicare

Se você estiver recebendo benefícios do Seguro Social antes dos 65 anos, será automaticamente inscrito no Original Medicare Parte A e Parte B no primeiro dia do mês em que completar 65 anos.


Se você não receber benefícios do Seguro Social, você está qualificado para se inscrever no Original Medicare durante o período de sete meses que começa três meses antes de você completar 65 anos e termina três meses depois de completar 65. Este é o seu período de inscrição inicial . Durante esse período, você é elegível para se inscrever no Original Medicare, no plano Medicare Advantage e no plano de prescrição de medicamentos do Medicare.

Ao se inscrever no Original Medicare, você pode se inscrever na Parte A e na Parte B ou apenas na Parte A. Você pode atrasar a inscrição na Parte B se receber seguro saúde de seu empregador ou do empregador de seu cônjuge. Você pode se inscrever na Parte B posteriormente, mas pagará uma multa por atraso na inscrição.

Inscrição Geral do Medicare Original

Se você não se inscrever no Original Medicare Parte A e Parte B quando for inicialmente elegível, poderá inscrever-se todos os anos durante o Medicare General Enrollment. Isso ocorre entre 1º de janeiro e 31 de março de cada ano, com cobertura a partir de 1º de julho.

Inscrição Aberta Anual do Medicare

De 15 de outubro a 7 de dezembro de cada ano, você pode mudar do plano Original Medicare para o plano Medicare Advantage ou vice-versa; ou mudar de um plano Medicare Advantage com cobertura de medicamentos para um sem cobertura de medicamentos ou vice-versa.


Durante o período de inscrição anual do Medicare, você também pode se inscrever em um plano de prescrição de medicamentos do Medicare Parte D, cancelar um plano, modificar sua cobertura ou mudar para uma nova seguradora. As alterações feitas em sua cobertura do Medicare durante as inscrições abertas entram em vigor em 1º de janeiro.

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Inscrição aberta do Medicare Advantage

Uma vez que você já esteja inscrito em um plano Medicare Advantage, você pode mudar para outro plano Medicare Advantage ou voltar para o Original Medicare durante o período de inscrição aberta do Medicare Advantage, de 1º de janeiro a 31 de março de cada ano. A cobertura começa no primeiro dia do mês seguinte.

Inscrição especial do Medicare

Lembre-se de que também há inscrições especiais para o Medicare. No entanto, nem todos são elegíveis para esses períodos de inscrição.

Isso permite que você faça alterações em seu plano Medicare Advantage ou plano de prescrição de medicamentos Medicare Parte D sob certas circunstâncias. Dependendo da situação, você pode inscrever-se, trocar ou cancelar um plano fora dos períodos normais de inscrição.

A inscrição especial pode ser aplicada se você se mudar para fora da área de cobertura do seu plano ou se perder o seguro médico ou a cobertura de medicamentos prescritos por meio de seu empregador.

Como se inscrever para um plano de seguro de suplemento do Medicare

O Medicare Original não cobre todas as suas despesas hospitalares e médicas. Portanto, dependendo da sua saúde - e da frequência com que você precisa de cuidados - você pode considerar a compra de um plano de seguro Medicare Supplement, também conhecido como Medigap.

Esses planos cobrem custos que o Original Medicare não cobre. Isso pode incluir despesas do próprio bolso com franquias, copagamentos e cosseguro.

Semelhante ao Medicare Parte A, Parte B, Parte C e Parte D, os planos de seguro do Medicare Supplement ou Medigap também têm um período de inscrição. Esta é a janela de seis meses a partir do primeiro dia do mês em que você completa 65 anos.

Você não precisa comprar um programa de suplemento neste momento. Mas se você não se inscrever quando for elegível pela primeira vez, talvez não consiga obter um plano de suplemento mais tarde. A sua capacidade de obter o seguro Suplemento do Medicare após o período de inscrição inicial estará sujeita a subscrição médica.

Esteja ciente de que você só pode se inscrever em um programa Medicare Supplement se tiver o Original Medicare. Este plano não está disponível se você tiver um plano Medicare Parte C Advantage.

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Entender como funciona a inscrição no Medicare antes de você se qualificar pode ajudar a simplificar e acelerar o processo de inscrição. Para se inscrever no Medicare, ligue para 1-800-772-1213 ou inscreva-se online (www.ssa.gov) ou pessoalmente no escritório local do Seguro Social.

A melhor época para se inscrever no Medicare é quando você se qualifica pela primeira vez, especialmente se precisar do Medicare Parte B e de um plano de suplemento do Medicare. Atrasar a inscrição em ambos os casos pode resultar em uma penalidade de inscrição tardia ou prêmios mais elevados.

A seguir, aqui estácomo ser um bom cuidador e cuidar bem de si mesmo , também.

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